近日发表在营养学领域顶刊《Nutrients》的一项研究表明:现有证据支持肠道-脑-微生物群轴通过免疫、代谢和神经通路深度参与ASD的病理过程,菌群干预策略为ASD治疗开辟了新方向。临床试验显示,FMT可显著改善ASD儿童的肠道症状(如便秘)、核心行为(如语言能力),效果可持续至少两年。
肠道 - 大脑轴和细菌代谢物:肠道 - 大脑轴(GBA)促进肠道微生物群与大脑双向通信。菌群失调会破坏肠屏障,导致 “肠漏”,引发炎症。肠道细菌代谢物如短链脂肪酸等,对大脑发育、神经功能和免疫系统有重要影响,自闭症儿童短链脂肪酸水平较低。神经递质:神经递质在中枢神经系统功能和神经发育中至关重要。自闭症儿童血液中多种神经递质水平异常,肠道微生物群可调节神经递质产生,影响中枢神经系统,且自闭症儿童存在神经递质失衡。
肠道微生物的基本元素及其代谢产物的特征:ASD 个体肠道微生物群组成失衡,特定细菌类群比例与健康人不同。肠道微生物群产生的代谢物可影响神经系统,S100 钙结合蛋白β 亚基水平升高可能促进 ASD 发展。
ASD 患者与健康人群肠道微生物群的比较分析:研究表明,ASD患者肠道中部分细菌如梭状芽孢杆菌、乳酸杆菌等数量增加,而双歧杆菌、韦永奈菌科细菌等数量减少,但部分细菌研究结果存在矛盾,需进一步研究。
饮食干预:无麸质饮食、生酮饮食等多种治疗性饮食对改善 ASD 症状有潜在益处,但需个性化选择。益生菌干预:益生菌可调节ASD相关症状,如产生短链脂肪酸、影响神经递质生成等。相关研究表明益生菌对减轻焦虑、改善睡眠等有一定效果,但目前证据仍初步,需确定最佳菌株、剂量和长期安全性。菌群移植:菌群移植(FMT)可恢复肠道微生物多样性和平衡,对有慢性胃肠道问题、抗生素滥用史或传统治疗效果不佳的ASD患者有效。试验显示FMT可改善 ASD 儿童胃肠道和行为症状。
肠道微生物群与ASD联系为治疗提供希望。饮食干预、益生菌疗法有一定效果,但需个性化治疗。菌群移植可恢复自闭症儿童肠道微生物多样性和平衡,改善ASD儿童胃肠道和行为症状。未来研究应聚焦微生物群评估、菌株筛选和疗法安全性有效性评估,以提高ASD患儿生活质量。
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