近日,国际权威期刊《CurrentNeuropharmacology》发表了一项题为“TheRoleoftheMicrobiota-Gut-BrainAxisinPerinatalDepression:NovelInsightsforTreatment”的突破性研究,首次系统解析了肠-脑轴(GBA)在围产期抑郁症(PND)中的核心调控机制,并提出了基于微生物组干预的潜在治疗策略。这一发现为解决传统抗抑郁治疗在孕产期的安全性困境提供了全新思路,为这一困扰全球15%-20%产妇的疾病带来了突破性治疗视角。
围产期抑郁症(PND)是一种常见情绪障碍,可在孕期(产前抑郁)或产后(产后抑郁)出现,典型症状包括持续性悲伤、焦虑、绝望感等,对母婴双方有短期和长期不良影响。全球约 20% 的孕妇在围产期受其影响,产后患病率约为 17%,不同地区因医疗资源和文化对心理健康态度不同而存在差异。目前标准疗法为心理治疗和抗抑郁药物,但在孕期和哺乳期应用受限,存在安全性、治疗抵抗性及依从性不足等问题。
图(1)展示了非孕期、孕期及产后抑郁症与肠道菌群变化的关联。该图清晰呈现了围产期抑郁症与肠道菌群失调之间的致病性相互作用,涵盖孕前、产前及产后三个关键发育阶段。肠道菌群失衡会导致脂多糖(LPS)易位增加,进而破坏肠道屏障完整性。神经递质合成紊乱和免疫信号传导异常也是引发围产期抑郁症的重要因素。
图(2).微生物-肠道-大脑轴及其在围产期抑郁症(PND)中的作用。该图展示了围产期因素、肠道菌群、免疫反应与脑健康之间错综复杂的相互作用网络,揭示了这些系统紊乱如何导致围产期抑郁症的发生与发展。
图(3).针对围产期抑郁症(PND)的微生物群-肠道-脑轴治疗干预措施概述。本流程图概述了围产期抑郁症的潜在治疗干预措施及其作用机制。益生菌补充、功能性微生物组代谢物以及粪便微生物移植(FMT)通过抑制促炎菌群并增强保护性微生物群,恢复肠道菌群平衡。