两篇案例均来源与富玛特生物合作医院
第二例患者是青年男性,不愿与人交往、喜居家、网瘾等嗜好。半年前出现大便习惯改变,每日排便由1次增加至2-4次等消化道症状,辗转多家医院进行治疗仍不见好转。此番就诊于消化内科副主任医师任淑红门诊,检查发现患者肠菌种类显著减少等肠道菌群失调问题。今年6月6日在相马宁教授的带领下,医疗团队和家属充分沟通后,决定对患者进行肠菌移植治疗。整个移植过程安全顺利,患者无不良反应。
《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识(2022版)》所列举的肠菌移植技术适应症主要有:
1.消化系统疾病:
包括艰难梭状芽胞杆菌感染(CDI)、复发性(难治性)CDI感染
其他消化系统疾病:溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)、功能性便秘(FC)、IBS、菌群紊乱相关腹泻、肝硬化等。
2.肠道菌群紊乱所致消化系统外疾病
神经系统疾病:帕金森病、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、癫痫等。
3.精神系统疾病:自闭症、焦虑症或抑郁症、多动症、抽动综合征等。
4.代谢相关疾病:代谢综合征、糖尿病(肠道菌群影响机体炎症反应、肠道菌群影响血糖水平、肠道菌群通过短链脂肪酸(SCFAs)的变化来影响糖代谢)、肥胖症(短链脂肪酸(SCFAs)、AMPK和Fiaf、胆汁酸和脂多糖)、脂肪肝(吃得太好、经常酗酒)、心脑血管疾病(高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等)。
5.肿瘤相关疾病:肿瘤免疫治疗的增敏、肿瘤免疫治疗及放化疗所致肠炎等。
6.过敏性或免疫系统疾病:自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、免疫性骨关节炎、过敏性皮炎、特发性血小板减少性紫癜、多重耐药菌(MDRO)等。
7.成人或儿童移植物抗宿主病、肝性脑病(HE)。