五一假期期间,一则关于比尔·盖茨的消息引爆全网——他的女儿菲比在播客中透露,父亲可能患有“阿斯伯格综合征”(AS),一种以社交障碍、局限兴趣和刻板行为为特征的神经发育障碍。菲比描述,男友初次见到盖茨时因他的“不擅社交”感到害怕,但她也坦言父亲的独特行为“很有意思”,并提到盖茨曾自称有这一症状。
比尔·盖茨曾在2025年出版的自传《源代码》中写道:“如果我在现代社会成长,可能会被诊断为孤独症谱系障碍(ASD)。但在我童年时,人们还不理解大脑处理信息的多样性。”这番自白,无疑为大众揭开了他成长经历中鲜为人知的一面。
阿斯伯格综合征与我们熟知的自闭症(即孤独症)同属孤独症谱系障碍的范畴,二者在临床核心症状表现上存在诸多相似之处。但与典型的孤独症有所不同的是,阿斯伯格综合征患者通常不存在言语发育障碍和智力障碍,其主要症状体现在社会交往方面的障碍、兴趣爱好的局限性以及刻板重复的行为模式。
临床研究发现,阿斯伯格综合征患者常伴有胃肠道症状,如腹痛、腹泻、便秘等,且这些症状的严重程度与患者行为问题的严重程度存在一定相关性。进一步研究表明,患者肠道菌群的组成和功能与健康人群存在显著差异,有益菌数量减少,有害菌比例增加,菌群多样性降低。
近年来,科学家发现肠道菌群与大脑功能存在密切关联,即“肠脑轴”(Gut-Brain Axis)。肠道微生物通过神经、内分泌和免疫系统影响情绪、认知甚至神经发育。菌群移植(FMT)是将健康供体的肠道菌群,通过一定方式(如结肠镜、鼻胃管、口服胶囊等)移植到患者肠道内,以重建患者肠道菌群平衡,从而治疗相关疾病的一种方法。越来越多的研究证据表明,肠道菌群的平衡与否,与多种神经系统疾病的发生、发展密切相关,阿斯伯格综合征也不例外。
菌群移植在成人阿斯伯格综合症中的应用——病例报告
原文摘要:在本病例报告中,描述了第一例接受FMT治疗的成人AS。患者患有腹泻为主的肠易激综合征6年,伴有腹泻和腹痛症状。3轮FMT后,腹泻和腹痛明显改善。此外,AS的症状也得到显著改善。我们发现FMT改变了肠道菌群的结构以及患者的血清代谢物,这些变化与患者的症状一致。代谢物可能影响信号通路,正如京都基因和基因组百科全书富集分析所揭示的那样。FMT后微生物代谢物的变化可能会通过循环系统影响其他区域(例如神经系统),因此细菌-肠道-血液-脑轴可能是FMT减轻AS的手段。